17 апреля 2019 г. Мэр Москвы Сергей Собянин осмотрел ход строительства новой детско-взрослой поликлиники в Замоскворечье, после чего провел совещание по вопросам развития взрослых поликлник.
По итогам совещания Сергей Собянин принял решение приступить к внедрению во взрослых поликлиниках стандарта комфорта нового поколения, который получил название "Московский стандарт+".
"Стандарт+" станет логичным развитием "Московского стандарта поликлиники", который был внедрен в амбулаторном звене в течение последних лет (электронная запись, новая регистратура, дежурные врачи, сестринские посты для выписки рецептов, кулеры с водой и многое другое).
Основными элементами "Московского стандарта+" станут:
1) Удобное зонирование помещений.
По возможности, часто посещаемые кабинеты размещаются на нижних этажах, менее посещаемые и административные кабинеты - на верхних этажах здания.
Кабинеты забора крови и анализов, дежурные врачи со временем будут перемещены на первый этаж.
Также необходимо стремиться к тому, чтобы кабинеты узких специалистов располагались на одном этаже с функциональной диагностикой. Пациентам будет удобно, если сделать УЗИ сердца или кардиограмму можно будет рядом с кабинетом кардиолога. Пройти эндоскопию - рядом с кабинетом гастроэнтеролога и т.п.
И в целом, распределение врачей по кабинетам будет организовано так, чтобы снизить вероятность возникновения очередей и сделать ожидание приема более комфортным.
Насколько позволяет планировка помещений, пространство взрослых поликлиник планируется максимально открыть для пациентов, отказавшись от администраторов за дверями и регистратур за окном.
Там, где возможно, будут организованы буфеты для пациентов и персонала.
2) Кардиолог (и другие востребованные врачи) - в каждом здании поликлиники.
Исходя из возможностей, на первичном уровне во взрослых поликлиниках планируется организовать прием врачей 8 наиболее востребованных специальностей.
Помимо этого, в головных зданиях поликлиник целесообразно дополнительно разместить врачей узких специальностей, в планах - до 5 специалистов.
В каждом округе, по возможности, появятся врач-ревматолог, нефролог и некоторые другие специалисты.
Для решения этой сложной задачи планируется привлечь, обучить и включить в штаты взрослых поликлиник около 500 врачей дополнительно.
В результате уменьшится количество перемещений пациентов между филиалами поликлиник, наиболее востребованные врачи, в т.ч. кардиологи, будут принимать максимально близко к месту жительства.
3) Диагностика шаговой доступности.
В течение нескольких лет будет реализована программа оснащения взрослых поликлиник маммографами, рентгеном или флюорографами, аппаратами УЗИ, а также оборудованием функциональной диагностики: системой мониторинга артериального давления, ЭКГ, 12-канальными электрокардиографы.
Головные здания поликлиник дополнительно будут оснащаться МРТ, КТ, денситометрами (аппарат для исследования костной ткани), УЗИ экспертного класса, аппаратами тредмил (оборудование для проведения нагрузочных тестов под контролем ЭКГ), эндоскопическим оборудованием.
Таким образом, пациенты смогут проходить наиболее распространенные обследования по возможности максимально близко к дому.
Поставки нового оборудования в поликлиники будут начаты уже в 2019 г. С 2020 г. планируется начать обновление оборудования для лучевой диагностики, поскольку большая его часть находится в эксплуатации 7-8 лет.
В рамках обновления материальной базы аналоговое оборудование будет постепенно заменено на более современное, цифровое.
4) Цифровая поликлиника.
Планируется доработать систему ЕМИАС, чтобы пациенты получили возможность доступа к электронной медицинской карте и могли самостоятельно узнавать результаты своих анализов и исследований.
Городские стационары будут подключены к ЕМИАС. Это позволит врачам первичного звена получать полную информацию о пациентах.
Еще одна перспективная возможность - внедрение системы клинических подсказок, действующей на основе искусственного интеллекта и "больших данных", получаемых на основе обработки данных электронных медицинских карт. Система клинических подсказок поможет врачам ставить диагноз и назначать адекватное лечение, снизит вероятность врачебных ошибок.
5) Комфортные условия работы для врачей и медсестер.
В рамках текущего и капитального ремонта в поликлиниках будут оборудованы уютные комнаты отдыха, в которых медики могут пообщаться друг с другом, перекусить или выпить чашку кофе.
Кабинеты врачей будут оснащены эргономичной мебелью для комфортной работы - креслами, шкафами, столами и стульями.
Врачи и медсестры будут проходить обучение в Центре корпоративного развития навыкам коммуникаций, эффективного общения с пациентами, разрешения конфликтных ситуаций.
Планируется также разработать для них новую красивую и удобную форму.
Предложения для включения в "Московский стандарт+" были разработаны на основе анализа данных ЕМИАС и изучения потоков пациентов, проведенных в 21 взрослой поликлинике.
В предварительном обсуждении (онлайн-опросе) стандарта, которое проходило с 28 марта по 10 апреля 2019 г., приняли участие более 4 тыс. медиков, которые внесли 2700 собственных идей и предложений.
Для внедрения стандарта в 2019-2023 гг. Правительство Москвы:
реализует программу закупки нового оборудования, найма дополнительных врачей и обучения персонала;
там, где возможно, проведет реорганизацию пространства в зданиях поликлиник;
проведет ремонт 135 зданий поликлиник.
Фактически в течение ближайших лет будет капитально отремонтирована треть поликлинического фонда города. В основном, это поликлиники, построенные 50-70 лет назад.
В рамках этих работ во взрослых поликлиниках планируется обновить инженерные системы, сформировать комфортное пространство для пациентов и врачей, создать необходимые условия для размещения медицинского оборудования, в т.ч. "тяжелой техники".
Фасады отремонтированных поликлиник будут оформляться исходя из архитектурных особенностей конкретных районов.
Программа комплексного ремонта также включит благоустройство территории поликлиник - с ландшафтным дизайном, обустройством спортплощадок, зон отдыха, раздельных пешеходных и транспортных зон.
Кроме того, в ближайшие годы будут построены 37 новых зданий поликлиник в районах, где их объективно не хватает. В 2019 г. планируется завершить строительство 6 поликлиник в районах Алексеевский, Бутырский, Марфино, Беговой, Замоскворечье и в Щербинке.
* * *
Новая поликлиника в историческом центре.
Новое 5-этажное здание детско-взрослой поликлиники на 320 посещений возводится в Б. Строченовском пер., вл.23А.
Ранее по данному адресу располагалось 2-этажное кирпичное здание инфекционной поликлиники 1936 года постройки, а также вспомогательные 1-этажные кирпичные строения, которые были снесены перед началом строительства.
Общая площадь поликлиники составит 8,5 тыс. кв. м. В ее составе будут открыты изолированные друг от друга детский блок на 100 посещений в смену и взрослое отделение на 220 посещений в смену.
В детском отделении будут работать кабинет здорового ребенка и педиатрическое отделение. Также здесь будут расположены кабинеты врачей-специалистов, функциональной диагностики и физиотерапевтический блок.
Во взрослой части на 220 посещений в смену предусмотрены терапевтическое отделение, кабинеты врачей-специалистов, отделение лучевой диагностики (рентгенография, маммография, флюорография, УЗИ, УЗДГ), отделения медицинской профилактики и реабилитации с залом ЛФК, дневной стационар на 10 коек.
Поликлинику оснастят современным медицинским оборудованием, в т.ч. рентгеном, флюорографом, маммографом, УЗИ экспертного класса, холтерами, 12-канальным электрокардиографом и др.
В каждом блоке запланировано по два лифта для посетителей и по одному - для персонала.
На базе поликлиники планируется организовать занятия "Тренировки долголетия" в зале ЛФК и образовательные лекции в конференц-зале.
Новая поликлиника позволит улучшить медицинское обслуживание около 50 тыс. человек.
Строительство поликлиники находится на завершающем этапе. Проводятся отделочные работы, монтаж внутренних инженерных систем, подготовка к оснащению медицинским оборудованием.
Проектировщик - АО "МНИИТЭП".
Генподрядчик - АО "Внешстройимпорт".